Fascite plantar e ondas de choque: o que esperar

Fascite plantar é uma das causas mais comuns de dor no calcanhar em adultos. A dor clássica aparece nos primeiros passos pela manhã ou ao levantar depois de ficar muito tempo sentado, e tende a melhorar com o movimento, voltando ao final do dia.

O que está acontecendo no pé

A fáscia plantar é uma faixa espessa de tecido conjuntivo que sustenta o arco do pé. Sobrecarga repetitiva, baixa mobilidade do tornozelo, fraqueza dos músculos do pé e da panturrilha e calçados inadequados aumentam a tensão nessa estrutura, levando a dor e alterações degenerativas locais.

O que tem evidência

Diretrizes da American Physical Therapy Association (APTA) classificam como recomendação forte:

• Terapia por ondas de choque (TOC).
• Exercícios de carga progressiva para fáscia e panturrilha.
• Mobilizações articulares do tornozelo e do pé.
• Bandagens funcionais e palmilhas em casos selecionados.

Como funcionam as ondas de choque

A terapia por ondas de choque aplica pulsos acústicos de alta energia no local lesionado. Esses pulsos induzem microestímulos que ativam neoangiogênese (formação de novos vasos), modulam vias da dor e estimulam regeneração tecidual. Aplica-se em 3 a 6 sessões, em intervalo semanal, combinada com exercício.

O que esperar do tratamento

1. Avaliação inicial: marcha, mobilidade do tornozelo, força do pé e da panturrilha, calçado de uso diário.
2. Plano combinado: ondas de choque + exercícios prescritos.
3. Reavaliação ao final do ciclo: a maioria responde dentro de 3 meses.
4. Em casos parciais, novo ciclo pode ser indicado.
5. Alta com plano de manutenção para evitar recidiva.

Perguntas frequentes