Dor ciática: causas, sinais de alerta e o que ajuda

Toda dor que desce pela perna é chamada de ciática no senso comum. Do ponto de vista clínico, ciática (ou radiculopatia lombar) tem critérios específicos. Saber diferenciar muda o tratamento e a urgência.

O que é ciática de verdade

Ciática verdadeira é uma dor que segue o trajeto do nervo ciático, geralmente da nádega para a parte posterior da coxa, panturrilha e pé, podendo vir com formigamento, dormência ou fraqueza. Costuma piorar com manobras que aumentam a tensão do nervo, como sentar por muito tempo ou inclinar o tronco.

Muita dor que desce pela perna na verdade é referida da articulação sacroilíaca, do quadril ou de pontos-gatilho do glúteo médio e piriforme. O exame clínico ajuda a separar.

Sinais de alerta

Exames: quando pedir

Sem sinais de alerta, a maioria das ciáticas melhora em 6 a 8 semanas com tratamento conservador. Ressonância só é indicada quando há suspeita de compressão importante, falha de tratamento bem conduzido por algumas semanas ou planejamento de cirurgia.

O que ajuda

• Movimento adequado, evitando posturas muito longas (sentado ou deitado).
• Terapia manual e mobilizações neurais bem dosadas.
• Exercícios específicos: mobilidade do quadril, controle do core, fortalecimento de glúteos.
• Educação sobre dor neuropática e tempo de recuperação.
• Medicação prescrita por médico quando necessário, em curto prazo.

O que evitar

• Repouso prolongado na cama.
• Alongar com força um nervo já irritado (técnica errada piora).
• Cirurgia sem tentativa adequada de tratamento conservador, exceto em casos com déficit neurológico progressivo.

Perguntas frequentes